Ker vzrok bolezni ni znan, je zdravljenje predusem simptomatsko,bodisi medikamentno ali operativno.
Nekatera zdavila izboljšujejo živčno-mišični prenos(inhibitorji holinesteraze) druga pa delujejo na imunske mehanizme,ki so osnova MG(kortikosteroidi,azatioprim,metotreksat,ciklofosfamid,ciklosporin).
Med imunoterapevtskimi postopki je najpogostejša timektomija,ki je kirurška odstranitev priželjca (timusa),redkeje pa je odstranjevanje protiteles s posebno aparaturo-plazmafereza ali imunoadsorbcija.

INHIBITORJI HOLINESTERAZE

Inhibitorji holinesteraze so zdravila(piridostigmin,neostigmin,ambenonij),ki odpravljajo ali pa vsaj blažijo miastenske bolezenske znake.Preprečujejo hitro razgradnjo ACh in tako povečujejo njegovo količino na živčno-mišičnem stiku,s tem pa njegovo delovanje na receptorje na mišični membrani.Bolnikov ne morejo pozdraviti,prehodno pa izboljšajo njegovo zdravstveno stanje,tako da so večinoma normalno aktivni.
Odmerjanje teh zdravil je izrazito individualno.Bolnik si odmerek določi sam in ga jemlje ob zdravnikovem nadzoru.Vedeti pa mora,da je prevelik odmerek škodljiv in da prav tako lahko povzroči mišično nemoč kot bolezen sama.Lahko je celo usoden,saj lahko v najkrajšem času povzroči odpoved dihanja zaradi oslabelosti dihalnih mišic in začepljenja dihalnih poti s slino;nastane t.i.holinergična kriza,ob kateri bolnik potrebuje čim hitrejšo bolnišnično oskrbo.
Pri dolgotrajnem jemanju teh zdravil se včasih potreba po zdravilih poveča,vendar pa zdravilo še unčinkuje.Večina bolnikov,ki se dobro opazujejo,zna z zdravnikovo pomočjo primerno odrejati odmerek zdravila,tako,da so vzporedni pojavi zdravil,kot so slinjenje,bolečine v trebuhu,povečano znojenje,pogosto iztrbljanje,slabost,bruhanje,krči,mišični trzaji,nemir,razdražljivost in tesnoba,kar najmanjši.Pri opešanju zdravilnega učinka včasih pomaga prekinitev jemanja-po takem odmoru("drug holiday")ima zdravilo znova večji učinek.

TIMUS IN TIMEKTOMIJA

Priželjc(timus) je limfatičen organ in hkrati žleza,ki se nahaja v prsnem košu tik za zgornjim delom prsnice.Pri otrocih je pomemben za imunološko dozorevanje,praviloma pa v puberteti zakrni.Omogoča nastajanje in delovanje posebnih timusnih limfocitov(limfocitov T),ki zagotavljajo odpornost proti infekcijam.
Vloga timusa je pomembna tudi pri MG,vendar še ni povsem raziskana.Pri ljudjeh z miastenijo je njegova struktura ohranjena ne glede na starost in ima znake aktivnosti.Pri okrog 70% bolnikov je tkivo žleze povečano(hiperplazija timusa),10-15% bolnikov pa ima timusni tumor,ki je večinima benigen.Le pri okrog 20% bolnikih je timusno tkivo nespremenjeno ali deloma zamenjano z maščevjem.
V timusu poteka pri bolnikih primarna tvorba protiteles proti receptorjem ACh,ki jih organizem napačno prepoznava kot tujo sestavino.Kirurška odstranitev timusa zato privede do izboljšanja stanja in v nekaterih celo do zazdravitve.Izboljšanje je pričakovati v 3 do 5 letih po odstranitvi žleze.Za timektomijo se zdravniki odločijo pri odraslem človeku-po puberteti,do pribljižno 60.leta.Pri starejših od 60.let je indikacija za timektomijo relativna;dokazano morajo imeti tumor,njihovo splošno stanje pa mora biti dobro.Rezultati operativnega zdravljenja so boljši pri mlajših.MG poteka huje pri bolnikih ,ki imajo tumorje,še posebni maligne.


IMUNOSUPRESIVNO ZDRAVLJENJE S KORTIKOSTEROIDI IN IMUNOADSORBCIJO


Nekateri bolniki potrebujejo tudi imunisupresivno zdravljenje,t.j. zdravila in postopke,ki zmanjšajo avtoimunske odzive.
Tako delujejo hormoni skorje nadledvične žleze-kortikosteroidi,ki so na trgu kot zdravila s tržnimi imeni Pronison,Ultralan,Medrol...V zdravljenju Mg so ta zdravila zelo uspešna in nepogrešljiva.Namenjena so predusem bolnikom,pri katerih inhibitorji holinesteraze ne dosegajo željenih učinkov, in bolnikom pri katerih se po timektomiji stanje le počasi in malo izboljšuje.Vedno pa jih je treba uvajati v bolnišnici,saj v prvih dneh lahko povzročijo prehodno povečanje miastenskih znakov.Pribljižno po desetih dneh pa se zaradi njihovega delovanja tvorba protiteles že zmanjša in pokažejo se znaki izboljšanja.
Ta zdravila imajo lahko neugodne vzporedne pojave,zaradi katerih so potrebni redni zdravniški pregledi in urejanje odmerka zdravila.Ker lahko povzročijo razjedo želodčne sluznice,jih je pametno jemati na pol želodec;priporočljiva je sočastna zaščita sluznice z zdravilom Ranital ali Vener.
Povečajo lahko tudi raven krvnega sladkorja-povzročijo sladkorno bolezen(diabetes),kar zahteva posebno dieto in včasih tudi medikamentno zdravljenje.Posledica zdravljenja s steroidi je lahko tudi upad kalija v serumu-hipokaliemija,ki zahteva dodajanje kalija.Porast krvnega tlaka zahteva uvedbo antihipertenzivnih zdravil,osteoporoza,znana grožnja dolgotrajnega jemanja kortikosteroidov,pa uvedbo preventivnega jemanja natrijevega flurida,kalcija in vitamina D (to je t.i.tritirno zdravljenje osteoporoze).Možen zaplet jemanja kortikosteoridov je tudi siva mrena;ko mrena dozori,je treba operativno odstraniti in nadomestiti očesno lečo.Tudi akne so možen vzporedni pojav,zato je potrebna skrbna nega kože.
Bolnikom,ki jim kortikosteroidi ne pomagajo dovolj,lahko zdravnik ta zdravila zamenja ali pa dopolni z azatioprinom ali ciklosporinom.Pri zdravljenju z njima pa je pomembno nadzorovati števila lavkocitov,trombocitov in delovanje jeter.
V sklopu imunosupresivnega zdravljenja lahko v kritičnih situacijah do hitrejšega izboljšanja pomaga tudi plazmafereza ali imunoadsorbcija,ki pomeni le mehansko odstranjevanje protiteles iz krvi s pomočjo posebne naprave.

verjetno ni to pot k ozdravitvi bolezni, je pa alternativa, mogoče k izboljšanju splošnega zdravja....
samo v pomislek in malo dodatnega pouka o naših zakompliciranih telesih...mogoče pa deluje...

http://www.nutrigenomika.info/prehrana_fitness/Lektini.htm

znotraj članka je več povezav na temo krvne skupine in kako lahko lektini povzročajo avtoimune in druge bolezni...

prijetno branje

Kako temu lahko nekdo reče zdravljenje? Za mene je to samo lajšanje znakov. Če se bolje izrazim podaljševanje agonije.

Zdravljenje te ozdravi!

Pozdravljena, lea ...

a nisi še nikjer prebrala (če ti tega ni še nihče povedal), da MG zaenkrat ni ozdravljiva? kar pomeni, sprejeti, kar se ne da spremeniti in nato živeti na najboljši možni način naprej ... s pomočjo zdravil, ki blažijo simptome ..

MG pa sigurna ni agonija ... vendar, dokler tega ne boš dojela, zate in tvoje to bo ... verjemi, vem, ker ima hči to diagnozo leto in pol ( pa jih ima komaj 20) in sva šli skozi fazo obupa in groze in zanikanja in smiljenja sami sebi in s pomočjo čudovitih oseb na tem forumu sva našli notranji mir in začeli od začetka, z MG, ki je tu in bo žal še nekaj časa ostala ...

želim ti, da tudi ti kmalu sprejmeš dejstva in ne izgubljaš energije in si s takšnim odnosom do žal zdaj dela sebe samo škodiš ..