Odgovori na to temo
 ODKRIVANJE-DIAGNOSTICIRANJE MIASTENIJE GRAVIS 


Pridružen/-a: 19.06. 2009, 05:58
Prispevkov: 139
Kraj: Celje
Odgovori s citatom
Bolezenski znaki MG so lahko tako tipični,da je že sama anamneza-pripoved bolnika-in nevrološki pregled zadošča za diagnozo.
Neredke pa so manj tipične oblike MG,kjer so nujno potrebni diagnostični testi in preiskave

ANAMNEZA-bolniki navajajo,da se v jutranjih urah počutijo precej bolje kot kasneje,ko se hitreje utrudijo in potrebujejo počitek.Znaki miastenije se namreč pojavijo ali stopnjujejo po fizičnem in psihičnem naporu.Podatek o nastanku težav ob stresu,hormonski spremembi(nosečnost,porod,splav)ali virusni infekciji šepoveča verjetnost diagnoze MG.Pomemben podatek so tudi avtoimunske bolezni v družini.

NEVROLOŠKI PREGLED-pri nevrološkem pregledu zdravnik ocenjuje mišično moč.Preiskovancu naroči,naj gibe ponavlja,saj se pri človeku z MG kmalu pojavi utrujenost.Znaki in simptomi,ki zdravnika takoj privedejo k diagnozi MG,so spuščene(ptotične)veke,škiljenje,dvojni vid,ohlapen(miastenski)obraz,podpiranje spodne čeljusti z roko,podpiranje glave,tišji glas,ki slabimed govorom,slabše artikuliran govor,dvig roke s pomočjo druge roke,oprijemanje nog z rokami pri poskusu vstajanja s tal,racajoča hoja.

TESTI Z INHIBITORJI HOLINESTERAZE-priskovancu v žilo vbrizgajo inhibitor holinesteraze-Tensilon ali Prostigmin.Injicirana snov prepreči razgradnjo ACh v živčno-mišični špranji.Nakopičeni ACh se veže na nezasedene receptorje in preprečuje vezavo protiteles nanje.S tem omogoči živčno-mišični prenos in takoj se poveča mišična moč.Bolezenski znaki lahko tudi povsem izginejo,s tem pa je diagnoza MG tudi potrjena.

ELEKTROFIZIOLOŠKE PREISKAVE-za odkrivanje in potrditev diagnoze MG so zanesljive posebne elektromiografske preiskave,t.j. zapisovanje mišične aktivnosti.

RADIOLOŠKE PREISKAVE-tudi rengensko slikanje pljuč in srca je obvezna preiskava,saj z njo lahko prikažemo priželjc(timus).Še natančnejše podatke o timusu,ki ima pomembno vlogo pri avtoimunskem dogajanju,pa nam da računalniška tomografija prsnega koša.

DOLOČANE PROTITELES PROZI RECEPTORJEM ACh-z laboratorijskimi preiskavami je mogoče ugotoviti ali so v serumu navzoča protitelesa proti receptorjem ACh in koliko jih je.Ta podatek je dodatna informacija o MG.



DIAGNOSTIČNI PROBLEMI IN NAPAKE


Glede na to,da so miastenski simptomi izrazito spremenljivi in zanesljivih včasih pri pregledu sploh ni,se lahko zgodi,da bolezen ni (takoj) prepoznana.Ker se njeni znaki pojavljajo v povezavi s stresno situacijo-pogosto z obremenitvami v šoli ali na delovnem mestu-je bolezen včasih napačno opredeljena kot nervoza (nekoč so bolnice okarakterizirali kot histerične).
Zaradi izrazite pestrosti kliničnih slik so možne začastne diagnoze tudi multipla skleroza,miopatija,polinevropatija ali možganski tumor.
Poglej uporabnikov profil Najdi vse prispevke pod imenom malasissy Pošlji zasebno sporočilo
Ne, ne moreš dodajati novih tem v tem forumu
Ne, ne moreš odgovarjati na teme v tem forumu
Ne, ne moreš urejati svojih prispevkov v tem forumu
Ne, ne moreš brisati svojih prispevkov v tem forumu
Ne ne moreš glasovati v anketi v tem forumu
Časovni pas GMT + 1 ura, srednjeevropski - zimski čas  
Stran 1 od 1  

  
  
 Odgovori na to temo